L’EuroKératocône II a été un immense succès! Ainsi que le Pr Yves POULIQUEN le soulignait en inauguration de scéance plénière: Vous comprendrez qu'il m'est particulièrement agréable de retrouver une assemblée préoccupée en exclusivité de cette étrange anomalie cornéenne et de saisir avec vous tous l'évolution diagnostique et thérapeutique de celle-ci.

Vous retrouverez, très bientôt, en espace membres, les résumés des communications ainsi que les galeries photos et vidéo du congrès.

Depuis, les Prs Joseph COLIN et François MALECAZE (CRNK) proposent 24 messages essentiels à retenir pour les patients atteints de kératocône. Certains d'entre eux seront, inévitablement, discutés, lors de conférences scientifiques à venir, mais, c’est une immense satisfaction de constater l’intérêt que porte nos centres référents à la cause du KC ! Les questions que nous nous posons depuis des années trouvent, enfin, des réponses et nous permettent, déjà, d’y voir plus clair.

Un grand merci au CRNK et à leurs équipes!

24 MESSAGES IMPORTANTS À RETENIR

 

Notons que certaines publications scientifiques récentes, mentionnent de plus en plus « KCN » pour qualifier le kératocône. Cette acronymie, qui en réalité a peu d’importance, édulcore, toutefois, notre communication. Ici, versus patients, nous préférons « KC » puisque le hasard de la langue française fait bien les choses et que nos cornées le sont pour beaucoup d'entre nous! ;-)  

 

 

24 MESSAGES POUR LES PATIENTS ATTEINTS DE KC

• Le KCN est plus sévère chez les atopiques et plus difficile à traiter.
• Il est fortement déconseillé aux patients de se frotter les yeux.
• La grossesse peut aggraver le KCN.
• Le diabète et le tabac semblent freiner l’évolution du KCN.
• Les patients porteurs de KCN doivent être informés des coordonnées de l’Association des patients Kératocônes.
• Le CXL peut être indiqué chez l’enfant dès que l’ectasie progresse pour empêcher l’évolution vers des formes sévères.
• Le CXL est indiqué dès que le KCN progresse, mais pas sur un KCN stable
• Le CXL est indiqué en cas d’ectasie post chirurgie réfractive.
• Le CXL classique avec épi-off avec irradiation UVA de 30 min à 3 mW permet de stopper l’évolution du KCN dans 95% des cas avec le recul actuel, exposant à de rares cas de complications épithéliales ou infectieuses.
• Le CXL trans épithélial epi-on semble moins efficace, sans effet secondaire.
• Le CXL Fast, 3 min 30 mW entraîne un CXL du stroma plus superficiel ; des études d’efficacité et de sécurité sont en cours.
• Un retraitement par CXL est possible
• Il n’existe pas d’informations sur le devenir à long terme des cornées qui ont eu un CXL.
• Les lentilles rigides apportent une récupération visuelle satisfaisante chez la majorité des patients.
• Des nouvelles géométries de lentilles sont actuellement disponibles.
• Un réseau français de spécialistes adaptant les lentilles pour KCN a été mis en place avec la SFOALC.
• Les anneaux sont indiqués en cas d’intolérance aux lentilles avec cornée centrale transparente.
• En cas de KCN évolutif, avec cornée transparente, il est possible de réaliser un traitement combiné anneaux et CXL : la chronologie optimale de ces deux procédures est en cours d’évaluation ( I-CXL study ).
• Il n’existe pas actuellement de remboursement officiel par l’assurance maladie des techniques de cornéoplastie ( CXL, anneaux ).
• Les implants toriques peuvent être utilisés en cas d’intolérance aux lentilles chez les KCN avec une amétropie forte associée.
• Les greffes lamellaires pré-descemétiques doivent être préférées aux greffes perforantes.
• Une récidive du KCN est possible sur le greffon.
• Tout bilan de chirurgie réfractive doit s’attacher à dépister un KCN infra-clinique en raison du fort risque d’ectasie post-opératoire.
• En cas de doute, une PKR +/- associée à un CXL peut être réalisée, avec surveillance postopératoire attentive.

 

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Charte HONcode
Mise à jour: 04/05/12
Source: CRNK, J.COLIN, F.MALECAZE, Y.POULIQUEN
Information validée par le CS/CRNK: oui
Conflit d'intérêt : non
Crédit photo: Damien Loiselet pour Association Kératocône